乳房结节在女性中相对常见。在大多数情况下,这些都是良性病变。然而,一些结节也会带来健康风险,需要仔细监测。今天我们就来说说乳腺结节。
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小心在危险位置扎根的结节
外上象限(靠近腋窝)是乳腺结节的高发区。该位置的乳腺结节占所有结节的50%。腋窝附近的腺体丰富而致密,与腋窝淋巴结非常接近。这是恶性乳腺肿瘤最常见的转移部位。恶性结节很容易早期转移。如果摸到有边界不清的硬块,或者发现腋下淋巴结肿大,应立即去医院完成乳房相关检查。
乳头乳晕区 乳头乳晕区是一个布满乳腺导管和血管的交通枢纽,所有的乳管开口都汇聚于此。它非常丰富腺体的深部结节很容易被周围组织包裹,导致小于1厘米的病灶漏诊率达60%,常常延误诊断。一些特殊类型的结节容易出现在此处,例如导管内乳头状肿瘤,可能会导致乳头血性溢液。通常需要进行活检以确定是否存在恶变。胸部佩吉特病易发生于此,通常表现为皮肤湿疹样改变和脱屑,常与乳晕湿疹混淆。此处生长的恶性结节因其位置特殊,容易通过乳管和淋巴管转移,往往是乳腺癌保乳手术的禁忌症。这些患者需要进行乳房切除术的手术治疗。
乳房下皱襞:此处乳房的皮肤较薄,由于乳房有渗漏,不易被患者注意到。也不容易感受到患者坐着体检时,不易早期发现。如果此处出现“酒窝征”(皮肤凹陷)或“橘皮纹”(淋巴水肿引起的毛孔凹陷),一定要尽快就医。
自查建议
每月经期7天后,仰卧,用手指画圈检查乳房的四个象限。不要错过靠近腋窝和胸部下缘的区域。
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留意这些危险信号
当结节具有以下特征时,可能是恶性结节的征兆。大家应该按时去医院接受乳腺超声、钼靶等检查,并让专业的乳腺医生做出判断。
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无痛肿块。良性结节多光滑易移动,而恶性结节则具有“三无”特征:边界不清(如毛刺状、蟹足状)、质地不软(难以触摸),且无法推动。警惕无痛肿块。无痛肿块并不意味着没有危险;大多数恶性结节是无痛的。因此,不要因为不痛也不痒就不去看医生。早期诊断、早期治疗对于改善预后非常重要。
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皮肤求救信号。皮肤轻微增厚如橘皮状,其中有小孔,即“橘皮样”变化,或皮肤上出现酒窝状局部凹陷(夺取合作韧带的癌),均是恶性肿瘤的表现,患者应及时就医。
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乳头异常,单侧乳头有血性分泌物,应警惕导管内乳头状癌或导管内癌;乳房 如果头部和乳晕区域出现不明原因的脱屑和糜烂,应检查帕氏病。特别是如果乳头和乳晕区域被抹掉d、如果治疗后乳头湿疹仍不见好转,应去乳腺科检查。
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高危人群应提前做好预防措施
家族遗传:很多乳腺癌和卵巢癌患者都有家族,或者直系亲属患有乳腺癌,或者携带BRCA基因突变。
从未生育过或晚育的女性、35岁以后第一次生育的女性或没有母乳喂养的女性应该小心。
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